خواندن این مقاله 10 دقیقه طول میکشد
در بسیاری از موارد پارگی رباط صلیبی قدامی به تنهایی اتفاق نمیافتد…
بلکه پارگی های دیگر و یا حداقل آسیب به منیسک داخلی، خارجی، سایر رباط های زانو خصوصا رباط طرفی داخلی همزمان با پارگی رباط صلیبی اتفاق میفتد و پزشک و بیمار ویا فرد آسیب دیده باید متوجه این مسئله باشند و در حین عمل جراحی و پیش و پس از آن آسیب های همراه شناخته شود و تحت درمان مناسب قرار گیرد. به عنوان مثال اگر کشیدگی و یا حتی پارگی رباط طرفی-داخلی همراه با پارگی رباط صلیبی اتفاق افتاده باشد، اغلب پیش از عمل جراحی بازسازی رباط صلیبی، درمان پارگی ویا کشیدگی رباط طرفی-داخلی به روش غیرجراحی با بی حرکتی و زانوبند های مخصوص (Hinged Knee-Brace) انجام میشود و در ضمن بسیاری از پارگی های جزئی مینیسک دیسکی بدون جراحی قابل درمان است و در صورت پارگی وسیع تر در جوانان و ورزشکارن سعی در حفظ منیسک و ترمیم آن خواهد بود، مگر اینکه پارگی غیرقابل ترمیم باشد یا تعویض مفصل انجام شود
بهترین بافت برای جایگزینی رباط صلیبی قدامی (ACl)
معمولا برای بازسازی رباط صلیبی قدامی از تاندون خود فرد استفاده میشود….
و تاندون کشککی به روش BTB که در این روش تاندون کشککی (پَتلار) همراه با تکه ای از استخوان کشکک و استخوان تیبیا
( درشت نی ) برداشته میشود و برای بازسازی رباط ACL مورد استفاده قرار میگیرد.
همچنین از تاندون هامسترینگ میتوان استفاده کرد و روش معمول استفاده از دو تاندون همسترینگ شامل سِمی تندینوزوس و گِرَسیلیس میباشد ولی اخیراُ برای این که کمتر از قدرت همسترینگ کاسته شود تنها از تاندون سمی تندینوزوس استفاده میشود و به شکل سه لا آماده و جایگزین رباط ACL میشود . به علاوه استفاده از تاندون از بانک تاندون ( که از کاداور یا جنازه تهیه شده است ) به نام آلوگِرَفت مرسوم شده است و تحقیقات انجام شده نشان دهنده نتایج خوب و نزدیک به استفاده از تاندون خود فرد ( اُتوگِرَفت) بوده است . البته تحقیقاتی برای استفاده از نسوج و مواد سنتِتیک و مصنوعی برای جایگزینی و بازسازی رباط صلیبی قدامی انجام شده است ولی نتایج موفقیت آمیزی به دست نیامده است .
