عمده ترین جراحی های ارتوپدی معمولا در کدام نواحی بدن صورت میگیرد؟
معمولا هر مفصلی که آسیب دیده باشد و نیاز به جراحی داشته باشد ، باید مورد عمل جراحی قرار بگیرد ولی درآرتروسکوپی و جراحی های کمتر تهاجمی ، جراحی مفاصل زانو و شانه بیشتر رایج هستند و پس از آن ها جراحی مفاصل مچ پا ، لگن یا هیپ و ستون فقرات رواج دارند.
اعمال جراحی ترمیمی در تخصص ارتوپدی به چه معناست؟
اعمال جراحی ترمیمی کهپزشک جراح ارتوپد با آن سر و کار دارد شامل طیف وسیعی از عمل های جراحی می باشد. من جمله ترمیم پارگی یا جابجا کردن و یا اصطلاحا ترانسفر تاندون ها (Tendon repair and transfer) ، ترمیم عصب (Nerve repair) ، ترمیم شکستگی استخوان ها یا استئوسنتز (Osteosynthesis) ، ترمیم عدم جوش خوردگی شکستگی ها یا به اصطلاح نان یونیون ها (Non union) ، ترمیم بد جوش خوردگی استخوان یا مال یونیون (Mal union) ، ترمیم به صورت انواع پیوند اندام و عضو (Replamtation) که اصطلاحا رپلنت گفته می شود که می تواند از پیوند انگشت ، پیوند اندام از هر نقطه مثلا از مچ ، ساعد ، آرنج ، بازو و در اندام تحتانی از قسمت های مختلف پیوند توسط جراحان ارتوپد دوره دیده در این زمینه انجام می شود که جزو عمل های جراحی سخت و طولانی مدت محسوب می شود و احتمال عدم موفقیت در آن وجود دارد و سایر موارد پیوند در موارد آسیب ها و قطع شریان و ورید است که اصطلاحا پیوند عروقی (Vascular repair) گفته می شود که در مورد این نوع پیوند ها شامل پیوند عروق و پیوند قطع عضو معمولا از جراحان فوق تخصص عروق که در اغلب موارد جراحان عمومی هستند که در زمینه پیوند عروق دوره دیده اند کمک گرفته می شود و اصطلاحا کار تیمی انجام می شود و تیمی از جراحان شامل جراح ارتوپد و جراح عروق و بعضا جراح پلاستیک در حین عمل جراحی به هم یاری می رسانند.
نوعی دیگر از جراحی پیوند ، پیوند پوست و نسج نرم است که من جمله گرفت پوستی (Skin graft) و انواع فلپ ها (Skjn flaps & soft tissue flaps) می باشد و خود فلپ ها شامل انواع متعددی می شوند مثل فلپ های شکمی (Abdominal flap) ، فلپ های روتیشنال (Rotational flap) که از این موارد یعنی گرفت ها و فلپ های پوست و نسج نرم (Skin & soft tissue) برای پوشاندن نقص های Defect در پوست و نسج نرم اندام های آسیب دیده استفاده می شود ، خصوصا در حوادث و تصادفات و در پی شکستگی های باز و وجود آسیب های وسیع نسج نرم کاربرد دارد و پزشک جراح ارتوپد در بسیاری از موارد این گونه عمل های جراحی را انجام می دهد ، به تنهایی و یا با همراهی پزشکان متخصص در رشته پلاستیک و جراحی ترمیمی و نوعی از ترمیم استخوان موسوم به ترانسپورت استخوان (Bone transport) به این صورت که در مواقعی که نقصی در استخوان به علت تروما و حوادث و شکستگی ها و یا اینکه ناشی از عفونت و یا جراحی هایی مثل جراحی تومور و برداشتن قسمتی از استخوان به وجود می آید ، پزشک جراح ارتوپد با استفاده از این تکنیک قسمتی از استخوان را منتقل می کند و منجر به بازسازی استخوان می شود و نوع دیگری از اعمال جراحی ترمیمی که اصطلاحا بازسازی یا reconstruction گفته می شود مربوط به بازسازی رباط های پاره شده (Ligament reconstruction) مثلا در مفصل زانو بازسازی رباط صلیبی قدامی (Anterior cruciate ligament=ACL) و بازسازی رباط صلیبی خلفی (Posterior cruciate ligament =PCL) و بازسازی سایر رباط ها در مفصل زانو و یا سایر مفاصل است که معمولا بر عهده پزشک جراح ارتوپد خصوصا فلوشیپ جراحی زانو و سایر مفاصل است.
مزایای روش جراحی آرتروسکوپیک بر روش جراحی باز چیست؟
در جراحی آرتروسکوپیک معمولا زمان بستری ماندن بیمار در بیمارستان، خونریزی حین عمل جراحی و خشکی و درد و ورم مفصل بعد از جراحی کمتر و کوتاهتر است.